Защита Родины — священный долг, а военный бюджет есть бездонная бочка. Однако продукция двойного назначения — золотое дно. Но где её производить? Во многих случаях создание предприятий в моногородах начинается с чистого листа. Так почему бы не загрузить некоторые моногорода производством продукции и технологий для граждан и для обороны? Телемедицина, например.

Надо отметить, что тема продукции двойного назначения в РФ вовсе не нова. В Санкт-Петербурге в Научно-исследовательском институте синтетического каучука им. академика С.В. Лебедева прошло выездное заседание экспертного совета по проблемам законодательного обеспечения развития оборонно-промышленного комплекса при председателе Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации на тему: «О законодательной поддержке предприятий-разработчиков и производителей продукции двойного назначения».

«Каждое ответственное государство озабочено своей обороноспособностью, тем, чтобы армия была боеготовой, а арсеналы полными. И каждое ответственное государство должно быть озабочено тем, чтобы оружие из этих арсеналов по возможности никогда не применялось по прямому назначению. Большие запасы всегда сухого пороха — это, конечно, большая нагрузка на экономику. Но и такое бремя при умелом управлении может стать источником технологического и экономического развития, как это произошло во многих странах. Драматичный опыт советского ВПК, технологически изолированного от остальной промышленности, и печальный опыт перестроечной конверсии доказали, что самый экономически оправданный способ эффективной работы оборонного комплекса — это всемерное развитие производства продукции двойного назначения» — считает Сергей Миронов.

России, несмотря на кризисные явления в мировой экономике, удалось в 2009 году сохранить ранее достигнутый объём экспорта продукции двойного назначения, который составил 6,36 млрд долларов, сообщил вице-премьер Сергей Иванов на заседании комиссии по экспортному контролю РФ. «Во многом это было обеспечено за счёт расширения географии поставок такой продукции, которые в 2009 году Россия осуществляла в 86 стран мира, а в 2008 году только в 62 страны», — отметил вице-премьер.

Надо отметить, что за рубежом продукции двойного назначения уделяется огромное внимание. Например, на развитие военной телемедицины, которая является продукцией двойного назначения, министерство обороны США выделило 100 млн долларов за последние 10 лет. Всего в это направление вложено свыше 4 млрд долларов. Эксперименты проводились в Ираке во время «Бури в пустыне», в Сомали. Они были использованы в 1996 году в Македонии, а год спустя в Боснии. Методы телемедицины часто применяются для диагностирования различных заболеваний у солдат, проходящих службу на Ближнем Востоке. На помощь приходят доктора, остающиеся в США. Им требуется всего несколько часов для вынесения диагноза и рекомендаций по проведению лечения, которые высылаются по электронной почте.

Огромный внутренний рынок России является лакомым кусочком для других стран. Выходит, что российский сырьевой рынок, продавая то, что дано стране богом, разменивает продукцию недр на рукотворные товары, которые может сделать почти каждый. Имея огромные внутренние рынки сбыта, мы не можем организовать производство продукции, имеющей внутренний спрос. Эта проблема связана с загрузкой моногородов. Вместо этого, дело затягивается, что очень опасно. Простой человек долго на доктринах не задерживается, поскольку он чувствует животом, в отличие от доктринёров (в хорошем смысле этого слова), которые могут жить идеей и моральным удовлетворением. Это нам всем знакомо. Затяжка решения проблемы моногородов охлаждает пыл, без которого задачи, поставленные руководством РФ перед народом, не решаются.

Чисто военные разработки в США в сфере телемедицины в основном сосредоточены в исследовательском центре Форт Детрик и в военно-медицинском центре им. Уолтера Рида. После терактов 11 сентября 2001 года активизировали свою работу Глобальный центр ресурсов телездравоохранения в Университете Восточной Каролины, Центр медицинской защиты при терроризме, массовых катастрофах и эпидемиях в Скалистых горах. Американская ассоциация телемедицины предложила создать рабочую группу по вопросам внутренней безопасности на случай террористических атак.

Тематика исследований в области телемедицины чрезвычайно обширна и разнообразна: обзоры состояния в разных странах и регионах, информатика, новые технологии, сети, инфраструктура, управление телепомощью, испытания телемедицинских систем, интернет и телемедицина, эффективность, сбор и анализ мнений врачей, обучение, телемедицина катастроф, телемедицина и развивающиеся страны, политика государств по поддержке направления, проблемы этики и конфиденциальности, телемедицинские протоколы и стандарты, представление информации в этих системах, факторы, влияющие на электронную передачу данных, формы сбора клинических данных для оказания медицинской помощи на расстоянии, медико-юридические приложения, глобальная телемедицина, телерадиология, в том числе для сельских больниц, телеконференции в радиологии, телепсихиатрия, неотложная телепсихиатрия, телеофтальмология, телеотоларингология, телеонкология, телемедицина в акушерстве и гинекологии, телепедиатрия, телемедицина в профилактике, телехирургия, телероботохирургия, телемедицина в гастроэнтерологии, телекардиология, диагностика врождённых пороков сердца с помощью телемедицины, телепатология, телемедицина в нефропатологии, теледиализ, телемедицина в ортопедии, травма и телемедицина, телестоматология, коммуникационные системы для нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии, теледерматология, международные системы телепатологии, мобильные телемедицинские системы, телемедицина и безопасность, телемедицина на авиалиниях, телемедицина и принятие медицинского решения в море, интерпретация микропрепаратов на основе передачи изображений, телемедицина и средний медицинский персонал, телемедицина для консультирования больных, телеконсультации, телемедицина для первичной медицинской помощи, непрерывный мониторинг физиологических показателей на дому, телемедицина для инвалидов, телемедицина для пожилых, персональная телемедицинская система и т.д.

В Англии одно из наиболее заметных мест занимает DERA (Английское агентство оборонных исследований и оценок). Внедрение компьютерных технологий, разрабатывавшихся для сугубо военных целей, в сектор здравоохранения, где эти технологии в потенциале способны существенно повысить качество лечения пациентов, давно является важным направлением этого проекта. В рамках специального межведомственного проекта «Оборонные технологии — здравоохранению» (Defence Technologies for Healthcare) осуществляется конверсия любопытных и перспективных технологий. Одна из интенсивно «конверсируемых» областей — военные системы дистанционного слежения и мониторинга. Технологии дистанционного мониторинга, перенесённые из военной области в госпитали и больницы, означают, что многие пациенты, нуждающиеся в постоянном медицинском наблюдении, например при сердечных коронарных заболеваниях или при раке, могут находиться в более комфортных условиях у себя дома. Опробуемая ныне в нескольких больницах новая система сосредоточена на пациентах, требующих от среднего до длительного времени госпитализации, позволяя им оставаться дома, но при этом получать уход специалистов-медиков.

Правительство России продолжает выполнять распоряжения президента страны, озвученные во время послания Федеральному Собранию. Речь идёт о программе поддержки отечественных моногородов. Комиссия под руководством первого вице-премьера Игоря Шувалова, которая отвечает за вывод из кризиса населённых пунктов, чья экономика завязана на одном градообразующем предприятии, составила перечень моногородов, наиболее остро нуждающихся в поддержке. Как пишут «Ведомости», таких населённых пунктов в России 27.

Для решения этой задачи в DERA создан и модифицирован комплекс специальных сервисов, программное обеспечение и система защищённой связи. В комплект оборудования входит портативная беспроводная аппаратура, такая как сенсоры для мониторинга пульса, дыхания, температуры, приборы повседневной проверки состояния, вроде ультразвуковых и других сканеров, системы документирования и оптимизации процессов лечения. Эта информация может сохраняться в качестве приложения к электронной карте пациента. Сюда же могут добавляться и примечания самого больного. Видеоканал и мультимедиа-коммуникации позволяют с равным успехом сохранять текст, биомедицинские результаты, речь и графику, формируя максимально полную историю болезни. Наконец, пациенты имеют возможность в любой момент времени запросить непосредственную медицинскую помощь. Понятно, что при подобной практике ухода за больными кардинально сокращаются риски перекрёстных инфекционных заболеваний пациентов, освобождаются койко-места в госпиталях, медицинская помощь становится географически неограниченной и большее количество больных получает равный доступ к более качественному врачебному уходу. Опора разработчиков на коммерчески доступное программное обеспечение делает весь проект эффективным экономически.

Во Франции для моряков гражданского и военного флота разрабатывается идея создания глобальной сети телекоммуникаций в медицине. Имеется в виду электронный обмен научными документами и информацией, её ускоренный поиск через телекоммуникационные сети, проведение видеоконференций, заочных дискуссий и совещаний, электронного голосования. Получают развитие и международные сети медицинских телекоммуникаций, направленных на разные цели. Например, система Satellife для распространения медицинских знаний в развивающихся странах и подготовки кадров, система Planet Heres глобальных научных телекоммуникаций, международной научной экспертизы и координации научных программ, другие системы и сети.

Почему в статье приведён пример, связанный именно с телемедициной. Нельзя не учесть фактор территории РФ. Российская программа здравоохранения сделала многое для решения медицинских задач, но можно ли эти задачи решить вообще, учитывая фактор территории РФ. Что касается применения телемедицины в армии, то об этом уже всё сказано. Гражданские разработки по этой тематике находят сбыт в армии, а военные — на гражданке. И если проанализировать другие виды продукции двойного назначения, то «картина маслом». При этом надо учесть, что экспорт данной продукции может быть также увеличен. А главное, будет решаться проблема загрузки моногородов, эта головная боль Владимира Путина. Что касается конкретики, то уже созданы целые каталоги продукции двойного назначения. Надо создать перспективные типажи, о чём мы уже писали в «Часкоре». Как говорится, и волки сыты, и овцы целы. Чем плохое решение?